Гормоны гипофиза

1. Причины нарушения гормональной функции гипофиза
2. Гормоны передней доли гипофиза
3. Гормоны задней доли гипофиза
4. Гормон средней доли гипофиза
5. Диагностика и лечение гормональных нарушений гипофиза
6. Лечение гормональных нарушений гипофиза

Гипофиз это маленькая, но чрезвычайно важная железа, которая играет центральную роль в эндокринной системе организма человека. Несмотря на свой небольшой размер (гипофиз всего лишь несколько миллиметров в диаметре), он выполняет функции, необходимые для регуляции многих процессов в организме, таких как рост, развитие, обмен веществ, репродукция и реакция на стресс. Гипофиз расположен внутри черепа, в специальной выемке “турецком седле” (лат. sella turcica). Он состоит из долей, каждая из которых выполняет свои уникальные функции.

Причины нарушения гормональной функции гипофиза

Нарушение работы гипофиза может привести к серьезным медицинским проблемам, и его функцию могут нарушить различные причины. Давайте рассмотрим основные факторы и условия, которые могут вызвать нарушение гормональной функции гипофиза.

1. Гипоплазия гипофиза, состояние, при котором сам гипофиз развивается недостаточно. Это может быть врожденным нарушением или связано с генетическими факторами. Когда гипофиз маленький или имеет аномалии в его структуре, он может не производить достаточное количество гормонов или производить их неправильно.
2. Травмы и опухоли гипофиза в области гипофиза могут непосредственно повреждать железу или сдавливать ее, что приводит к нарушению ее функции. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и они могут вызывать избыток или недостаток определенных гормонов, в зависимости от их типа и местоположения.
3. Воспалительные процессы, такие как гипофизит (воспаление гипофиза), могут нарушить функцию этой железы. Воспаление может быть вызвано инфекциями или иммунными нарушениями. Оно может привести к снижению или повышению выработки различных гормонов гипофизом.
4. Хирургическое вмешательство проводимые в области гипофиза или соседних структурах могут повредить гипофиз или нарушить его кровоснабжение. Это может привести к нарушению выработки гормонов.
5. Некоторые медикаменты могут негативно влиять на гипофиз и его функцию. Например, длительное прием препаратов, содержащих глюкокортикоиды, может подавить нормальную выработку адренокортикотропного гормона (ACTH) гипофизом, что приводит к снижению функции коры надпочечников.
6. Ишемия гипофиза может возникнуть вследствие кровоизлияния, тромбоза сосудов или других нарушений кровообращения. Недостаток кровоснабжения может привести к нарушению функции гипофиза и гипопитуитаризму.
7. Сильный стресс и психологические факторы могут оказать негативное воздействие на гипофиз и его способность регулировать гормональный баланс в организме. Это может привести к временным нарушениям функции гипофиза.
8. Редкие генетические синдромы, такие как Синдром Каллмана и Синдром Шихана, могут вызывать нарушения функции гипофиза. Эти состояния могут сопровождаться нарушением полового развития и другими медицинскими проблемами.
9. Нарушение функции гипофиза может быть связано с избыточной или недостаточной стимуляцией со стороны гипоталамуса и гипоталамических гормонов. Например, избыток гормона роста или ACTH может привести к гиперфункции гипофиза.
10. Инфекции и аутоиммунные заболевания такие как туберкулез и саркоидоз, а также могут поражать гипофиз и нарушать его функцию.

Гормоны передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) эта часть гипофиза ответственна за выработку и высвобождение множества различных гормонов, которые контролируют функции других эндокринных желез и органов.

1. Соматотропный гормон (STH или GH):
   Соматотропный гормон отвечает за рост и развитие организма. Он стимулирует рост костей, мышц и органов, а также участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Избыток соматотропного гормона может привести к гигантизму (слишком быстрому росту) или акромегалии (увеличению размеров костей и органов взрослых).
2. Пролактин (PRL):
   Пролактин регулирует функцию молочных желез и процесс лактации у женщин после родов. Уровень пролактина может возрастать при беременности и в период кормления грудью. Высокий уровень пролактина вне периода беременности и кормления может привести к гиперпролактинемии и различным нарушениям менструального цикла.
3. Тиреотропный гормон (TSH):
   Тиреотропный гормон контролирует функцию щитовидной железы. Он стимулирует щитовидку к выработке тиреоидных гормонов - трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), которые регулируют обмен веществ в организме. Недостаток TSH может вызвать гипотиреоз, а избыток - гипертиреоз.
4. Адренокортикотропный гормон (ACTH):
   Адренокортикотропный гормон контролирует функцию коры надпочечников. Он стимулирует выработку корой гормонов - глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов. Высокий уровень ACTH может быть связан с заболеваниями коры надпочечников, такими как синдром Иценко-Кушинга, а низкий уровень - с гипофункцией надпочечников.
5. Гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ):
   Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулируют функцию половых желез - яичников у женщин и яичек у мужчин. ФСГ стимулирует рост фолликулов и овуляцию, а ЛГ контролирует выработку половых гормонов - эстрогенов и прогестерона у женщин, а также тестостерона у мужчин.

Гормоны задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, представляет собой важную часть гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за регуляцию различных физиологических процессов в организме. Главным образом, задняя доля гипофиза служит хранилищем и высвобождаемым органом для двух ключевых гормонов: вазопрессина (также известного как антидиуретический гормон) который контролирует образование мочи и уровень воды в организме и окситоцина, который регулирует сокращение матки во время родов и способствует выведению молока во время грудного вскармливания.

Вазопрессин (антидиуретический гормон):

• Функции - регуляция уровня жидкости в организме. Этот гормон усиливает реабсорбцию воды в почках, что приводит к сужению сосудов и увеличению объема крови. Вазопрессин также играет важную роль в поддержании уровня натрия в крови, контролируя его выведение через почки.
• Роль в организме - помогает поддерживать стабильное кровяное давление и предотвращает дегидратацию организма. Его недостаток может привести к нарушениям водно-солевого баланса и развитию заболеваний, таких как диабет инсипидус.

Окситоцин:

• Функции - известен как "гормон любви и социальных связей". Его основной функцией является стимуляция сокращений матки во время родов и сокращений молочных желез при кормлении грудью. Кроме того, окситоцин участвует в формировании социальных связей, повышает чувство привязанности и доверия.
• Роль в организме - способствует процессу родов и укрепляет связь между матерью и ребенком в период грудного вскармливания. Также он может снижать уровень стресса и агрессии, способствуя социальной кооперации.

Высвобождение вазопрессина и окситоцина контролируется нейрогуморальным механизмом, то есть они высвобождаются в ответ на определенные нервные сигналы. Гормоны задней доли гипофиза играют важную роль в регуляции жидкостного баланса, социальных связей и репродуктивных функций организма.

Гормон средней доли гипофиза

Средняя доля гипофиза представляет собой узкую полосу между задней и передней частями и происходит синтез гормонов. Давайте более подробно рассмотрим каждый из этих гормонов и их роли в организме.

Липотропный гормон:

• Функции - главная функция липотропного гормона заключается в стимуляции жирового обмена. Он активирует процесс липолиза, при котором жиры мобилизуются из жировых клеток и используются как источник энергии. Также липотропин снижает синтез и отложение жировой ткани.
• Липотропин обладает слабым меланоцитостимулирующим действием и служит предшественником опиатных пептидов.

Бета-эндорфин (β-эндорфин) и метэнкефалин:

• Бета-эндорфин - имеет множество положительных эффектов, включая обезболивающее и противошоковое действие. Он помогает снизить тонус нервной системы, справиться со стрессом и уменьшить чувство голода.
• Метэнкефалин: - опиоидный пептид участвует в регуляции болевых ощущений и поведенческих реакций.

Меланотропин (меланоцитостимулирующий гормон, МСГ):

• Функции - играет важную роль в пигментации кожи, волос и радужки глаз. Он стимулирует образование меланина в меланоцитах кожи и способствует усилению пигментации. Кроме того, МСГ обладает противовоспалительным действием, положительно влияет на резистентность организма и участвует в формировании кратковременной памяти.
• Беременность - уровень гормона увеличивается при беременности, что способствует усилению пигментации кожи и может вызвать появление так называемых "пятен беременных".

Диагностика и лечение гормональных нарушений гипофиза

Диагностика гормональных нарушений гипофиза начинается с тщательного анализа симптомов и жалоб пациента. Врач проводит физическое обследование и беседует с пациентом о его медицинской и семейной истории. Важно установить, есть ли у пациента признаки гормональных нарушений, такие как изменения в весе, аппетите, уровне сахара в крови, менструальном цикле (у женщин), сексуальной функции и другие.

После начального обследования могут быть назначены следующие тесты и исследования:

• Анализы крови: определение уровня различных гормонов в крови может помочь врачу выявить нарушения в работе гипофиза. Это может включать в себя измерение уровней гормонов, таких как пролактин, соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гормоны половой системы и другие.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга: это исследование позволяет врачам визуализировать гипофиз и окружающие его структуры. МРТ помогает выявить опухоли, кисты и другие аномалии, которые могут влиять на функцию гипофиза.
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга: используется для дополнительной оценки состояния гипофиза и окружающих тканей. Она может быть полезна при обнаружении определенных поражений.
• Тесты на стимуляцию гормонов: В некоторых случаях врачи могут провести специальные тесты на стимуляцию для оценки реакции гипофиза на стимулирующие средства. Например, тест с АКТГ используется для оценки функции коры надпочечников.
• Тест на зрение: если существует подозрение на опухоль гипофиза, которая может оказывать давление на зрительный нерв, врач может провести тесты на зрение для оценки зрительных функций пациента.

Лечение гормональных нарушений гипофиза

• Лекарственная терапия: для некоторых гормональных нарушений, таких как избыточное выделение пролактина (пролактинома), могут быть назначены лекарства для уменьшения уровня гормона и устранения симптомов.
• Хирургия: если обнаружена опухоль гипофиза, которая вызывает гормональные нарушения или давит на окружающие ткани, может потребоваться хирургическое удаление опухоли. Эта операция может быть выполнена как открытой хирургией через носовой проход (трансназальная хирургия), так и с использованием эндоскопических методов.
• Радиотерапия: в некоторых случаях после операции или в случае невозможности хирургического вмешательства может потребоваться радиотерапия для контроля роста опухоли или уничтожения остаточных клеток.
• Заместительная терапия: при недостатке определенных гормонов, таких как кортикостероиды или гормоны щитовидной железы, может потребоваться заместительная терапия, предназначенная для поддержания нормальных уровней гормонов в организме.

Список литературы:

1. Эндокринология / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2007.
2. Анализ влияния различных факторов при лабораторно-аналитическом исследовании тиреотропного гормона / Рожко Ж.А., Новикова Л.В. // Биомедицинская инженерия и электроника – 2015.
3. Данилов, А.А. Новые данные к физиологии гипофиза. Роль гипофиза в осуществлении эффектов болевых раздражений и в деятельности нервной системы / А.А. Данилов. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2015.
4. Попов, Н. А. Опухоли гипофиза и гипофизарной области: моногр. / Н.А. Попов. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014.
5. Цондек, Бернгард Гормоны яичника и передней доли гипофиза / Бернгард Цондек. - М.: Государственное издательство колхозной и совхозной литературы, 2016.
6. Эндокринология. В 2 томах. Том 1. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. - М.: СпецЛит, 2011.