Гормоны щитовидной железы Т4

Что представляет собой Т4? Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, который имеет и другое распространенное название – тироксин. 4 в названии гормона означает, что гормон содержит в себе четыре молекулы йода ( Т3, соответственно, три молекулы йода), отсюда еще одно название этого гормона – тетрайодтиронин. В организме человека есть 2 формы такого гормона, как тироксин – свободный Т4 и общий Т4.

По своей структуре Т4 является производным тирозина. Для нормальной его секреции нужно адекватное поступление йода в организм извне. Бывает так, что гормон Т4 (свободный) – норма, а Т3 и ТТГ – нарушены.

Когда в организме гормоны щитовидной железы, ТТГ и Т4 – норма, то щитовидная железа правильно и физиологично реализует свои многочисленные функции.

Функции Т4 в организме - влияние на обмен веществ – стимуляция метаболической активности клеток всего организма, стимуляция белкового синтеза, увеличение потребления тканями кислорода и интенсивности обменных процессов, увеличение потребления тканями глюкозы, увеличение уровня глюкозы в крови, стимуляция расщепления жиров, увеличение теплообразования и повышение температуры тела, и, что самое основное – регуляция основного обмена в организме. Норма гормонов ТТГ и Т4 (свободный) способствует тому, что все эти эффекты дозированы и направлены на улучшение состояния организма, обеспечения максимально благоприятных условий для функционирования всех органов и систем.

Начиная с внутриутробного периода и до подросткового возраста тиреоидные гормоны, в частности Т4, влияют на рост и развитие организма ребенка. Они обеспечивают нормальные процессы роста, развития и дифференцировки всех тканей, органов и систем, необходимы для развития скелета, а также для полноценного развития головного мозга и нервной системы в общем, даже для интеллектуального развития. Норма гормонов щитовидной (ТТГ, Т4) способствует развитию полноценного и здорового ребенка как внутриутробно, так и после рождения.

Т4 способен воздействовать на другие гормонально активные вещества в организме – нормальное действие соматотропного гормона возможно только при нормальном уровне тиреоидных гормонов; Т4 усиливает действие адреналовых гормонов и симпатической нервной системы; стимулирует синтез эритропоэтина, тем самым опосредованно влияет на гемопоэз.

При некоторых заболеваниях гипофиза он начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов, включая ТТГ, и тогда при исследовании гормонального профиля будет повышен тироксин (Т4), пролактин и иногда другие гормоны гипофиза.

Влияя на синтез факторов свертывания, Т4 способен влиять на коагуляционные свойства крови – уменьшает образование факторов свертывания, увеличивает синтез антикоагулянтов и факторов фибринолиза, угнетает функции тромбоцитов. Таким образом, в результате всех этих механизмов, происходит уменьшение коагуляционных свойств крови .

Т4 необходим для осуществления процессов физиологической регенерации тканей, повышают сократительную способность миокарда, стимулируют функции тимуса у детей, влияя на иммунитет, влияют на рост волос, на психические функции. При охлаждении организма Т4 способствует усилению выработки тепла.

Содержание Т4 в крови больше чем в 50 раз выше, чем Т3. Однако большей активность обладает именно трийодтиронин, а некоторые источники вообще рассматривают Т4 как прогормон. Это связывают с тем, что в клетках-мишенях Т4 превращается в Т3 и уже Т3 взаимодействует с рецепторами внутри клетки, реализуя свои функции.

У детей уровень Т4 выше, поскольку у них более интенсивный обмен веществ и процессы роста тканей требуют больших энергетических затрат организма.

В каких случаях необходимо определять гормоны крови (норма) – ТТГ, Т4:

• По возможности при проведении профилактических осмотров, особенно это касается пациентов, находящихся в группе риска по патологии щитовидной железы, либо снятых с учета у эндокринолога
• При появлении жалоб, характерных для нарушения функции щитовидной железы, или объективных признаках заболевания
• У детей, у матери которых были заболевания щитовидной железы, особенно в период беременности
• По возможности всем беременных для своевременной диагностики гестационного гипотиреоза
• Для контроля эффективности различных заболеваний щитовидной железы.

Сдавая кровь на гормоны, норма Т4 должна быть установлена согласно данным лаборатории, в которой проводилось исследование, а заниматься интерпретацией результатов должен врач-эндокринолог.

Для получения достоверных результатов анализ крови нужно сдавать правильно. Кровь сдается натощак, утром, в состоянии физического и эмоционального покоя. Предварительно следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов, если это возможно без опасности для здоровья. Это правило не распространяется на те случаи, когда анализ крови на гормоны проводится с целью оценки эффективности заместительной гормональной терапии. Желательно хотя бы за сутки воздержаться от курения, употребления алкоголя, умственных и физических перегрузок.

Гормоны щитовидной железы – Т4 – норма:

Проводя анализ полученных результатов, специалист обязательно учитывает общее состояние пациента, данные осмотра, наличие сопутствующей патологии, выясняет возможность употребления каких-либо препаратов, которые могли повлиять на результат.

У женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин – Т4 (тироксин). Т4 – один из основных и важнейших гормонов щитовидной железы, нормальный уровень которого во многом определяет полноценное функционирование организма женщины. Другое название Т4 – тироксин или тетрайодтиронин. Норма гормона Т4 у женщин зависит от нескольких факторов: возраст, фаза менструального цикла, период беременности или лактации, климактерический период. Многие исследования отмечают даже сезонные и суточные колебания уровня гормонов щитовидной железы. Поэтому чтобы правильно диагностировать отклонения в их показателях, нужно тщательно разобраться с нормативами для каждого отдельного случая.

В наибольшем количестве гормон тетрайодтиронин секретируется осенью и зимой, а в меньшем – весной и летом. Относительно времени года – наибольший уровень тироксина отмечают утром после 6.00, а наименьший – после полуночи. Поэтому взятие крови на анализ рекомендовано брать утром, причем при необходимости многократного контроля уровня Т4 нужно брать кровь каждый раз в одно и то же время.

Во время беременности допускаются физиологические изменения уровня Т4. Например, когда исследуется гормон Т4 (норма) у женщин при беременности, физиологическим считается некоторое увеличение его в первом триместре и снижение в третьем триместре. Если показатели в этот период не выходят за диапазон допустимых значения для каждого периода, то такие колебания Т4 считаются нормой.

Тироксин в организме женщины находится в двух состояниях – активном и неактивном. Неактивная, то есть связанная с белками, часть гормона не может оказывать влияния на метаболические процессы, хотя именно эта часть преимущественно содержится в периферической крови (более 90%). Активная фракция, несмотря на низкую концентрацию, оказывает все эффекты, которые свойственны Т4. Эта фракция носит название свободного тироксина, а общее содержание в бланках исследований отмечают как «Т4 общий». Поэтому при исследованиях обычно указывается норма гормона Т4 (свободный) у женщин и Т4 общий. В репродуктивном периоде для женщины характерны такие нормы: общий тироксин – 71-143 нмоль/л, а свободный (активный) – 10-22 пмоль/л.

Поскольку поддержание нормальной функции щитовидной железы имеет особое значение в связи с влиянием на нормальное развитие плода, то нужно четко знать нормы концентрации Т4 во время беременности на различных ее этапах. Это позволяет своевременно диагностировать отклонения от нормы и вовремя провести коррекцию гормонального дисбаланса.

При беременности свободный гормон Т4 (норма у женщин) – таблица 1.

Если рассматривать возрастные изменения уровня Т4 в норме, то их также можно представить в виде таблицы.

Гормон Т4 (свободный) – норма у женщин – таблица 2 (возрастные диапазоны).