Гормон АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

1. Что такое антитела к тиреопероксидазе?
2. Как воздействуют на щитовидную железу антитела к ТПО?
3. Норма гормона альдостерон АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) в крови у мужчин и женщин
4. За что отвечает гормон АТ ТПО?
5. Почему антитела к ТПО повышены?
6. Повышенный АТ ТПО при беременности
7. Показания к проведению анализа на АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
8. Подготовка к анализу
9. Анализ на антитела к ТПО - расшифровка результатов

Что такое антитела к тиреопероксидазе?

Антитела к тиреопероксидазе, также известные как антитела к TПO или антитела к пероксидазе щитовидной железы, представляют собой важный биомаркер, используемый в медицинской диагностике для оценки заболеваний щитовидной железы, особенно для выявления аутоиммунных нарушений, таких как хронический тиреоидит или болезнь Хашимото.

Тиреопероксидаза (TПO) - это фермент, который играет ключевую роль в процессе синтеза гормонов щитовидной железы, таких как тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Он катализирует реакции, необходимые для образования этих гормонов, и, следовательно, является важной частью нормальной функции щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе - это антитела, которые атакуют этот фермент. Их присутствие в организме указывает на иммунные аутоиммунные реакции, при которых иммунная система начинает атаковать собственные клетки и ткани щитовидной железы, включая тиреопероксидазу. Это может привести к воспалению и повреждению щитовидной железы, что в свою очередь может вызвать различные нарушения в работе этого органа.

Основным клиническим значением антител к тиреопероксидазе является их роль в диагностике и оценке состояния пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Они часто используются для определения причины щитовидных расстройств и могут помочь врачам выявить аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Важно отметить, что наличие антител к TПO не обязательно означает наличие конкретного заболевания, но они могут служить важным сигналом для дополнительных обследований и наблюдения пациента.

Одним из наиболее распространенных состояний, связанных с антителами к тиреопероксидазе, является хронический тиреоидит или болезнь Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к гипотиреозу

Как воздействуют на щитовидную железу антитела к ТПО?

ТПО входит в список важнейших антигенов щитовидной железы, на него в первую очередь реагируют клетки человеческого иммунитета. Однако до тех пор, пока данный фермент пребывает в щитовидной железе, он не входит в прямой контакт с кровью, поэтому негативной реакции на него со стороны организма нет.

Причины, приводящие к повреждению щитовидной железы:

• заражения вирусными заболеваниями;
• получения травмы щитовидной железы;
• протекания воспалительных процессов;
• радиационного облучения;
• дефицита или переизбытка йода.

Выработка антител к ТПО производится В-лимфоцитами в результате их ошибочного восприятия ТПО в качестве чужеродного белка. Данного рода антитела воздействуют на щитовидную железу на уровне клеток, в конечном счете приводя к их разрушению.

При значительном количестве антител может наблюдаться массивное разрушение входящих в состав железы клеток, которые производят гормоны Т4 и Т3. Это оборачивается существенным повышением уровня данных гормонов в крови, вследствие чего у человека развивается тиреотоксикоз.

По истечении полутора-двухмесячного периода уровень гормонов щитовидной железы, попавших в кровь, снижается в результате естественного процесса вымывания. То есть, тиреотоксикоз сам по себе не страшен для организма. Однако после того, как он пройдет, начнет развиваться дефицит гормонов, поскольку вырабатывающие их клетки были разрушены, а на их месте образовалась соединительная ткань или же В-лимфоциты. Результатом этого становится снижение функции щитовидной железы — развитие гипотиреоза. Возможна ситуация, когда уровень антител будет умеренно повышенным, и в таком случае разрушение клеток щитовидной железы будет происходить постепенно на протяжение длительного временного периода.

Норма гормона альдостерон АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) в крови у мужчин и женщин

Концентрация гормона в крови зависит от пола и возраста:

• Норма гормона АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.
• Норма гормона анти ТПО у мужчин до 50 лет не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

За что отвечает гормон АТ ТПО?

Функции гормона антитела к тиреопероксидазе (TПO-антитела) тесно связаны с их ролью в организме человека и их воздействием на щитовидную железу.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют эти антитела и как их действие может повлиять на здоровье человека:

• Аутоиммунные реакции: основная функция TPO-антител связана с аутоиммунными реакциями в организме. Когда иммунная система человека начинает воспринимать собственные ткани щитовидной железы как враждебные объекты, TPO-антитела вырабатываются для атаки тиреопероксидазы - фермента, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина). Это может привести к воспалению и повреждению тканей щитовидной железы.
• Повреждение щитовидной железы: действие TPO-антител направлено на разрушение или повреждение клеток щитовидной железы, что может вызвать ухудшение ее функции. Это может привести к гипотиреозу - состоянию, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Гипотиреоз может сопровождаться симптомами, такими как утомляемость, повышенная чувствительность к холоду, прибавление веса и депрессия.
• Диагностика щитовидных заболеваний: однако TPO-антитела также имеют диагностическое значение. Их выявление в крови может служить индикатором наличия аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как хронический тиреоидит (болезнь Хашимото) или болезнь Базедова. Эти антитела могут помочь врачам установить правильный диагноз и разработать план лечения.
• Оценка эффективности лечения: после установления диагноза и начала лечения щитовидных заболеваний врачи могут использовать уровень TPO-антител для оценки эффективности терапии. Снижение уровня антител может свидетельствовать о положительной динамике и контроле над заболеванием.
• Исследования и исследования: TПO-антитела также используются в научных исследованиях, связанных с щитовидной железой и аутоиммунными заболеваниями. Они помогают ученым лучше понять механизмы развития и прогрессирования этих заболеваний.

Почему антитела к ТПО повышены?

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе (TPO-антител) в организме человека свидетельствует о наличии определенных патологических процессов, связанных с щитовидной железой и иммунной системой.

Давайте рассмотрим основные причины, по которым антитела к TПO могут быть повышены:

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: Одной из основных причин повышения TПO-антител являются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Например, хронический тиреоидит, также известный как болезнь Хашимото, является аутоиммунным расстройством, при котором иммунная система атакует собственную щитовидную железу. Это приводит к воспалению и разрушению тканей железы, что может сопровождаться повышенным уровнем TПO-антител в крови.
• Болезнь Базедова: Другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, известное как болезнь Базедова или гипертиреоз, также может привести к повышению уровня TПO-антител. В этом случае иммунная система вызывает чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, что может быть сопровождено воспалением и повышением антител.
• Генетические факторы: У некоторых людей повышенный уровень TПO-антител может быть связан с наследственными факторами. Генетическая предрасположенность может сделать их более уязвимыми к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
• Внешние факторы: Некоторые внешние факторы, такие как стресс, инфекции и воздействие окружающей среды, могут сыграть роль в активации иммунной системы и увеличении уровня TПO-антител.
• Беременность: У беременных женщин уровень TПO-антител может временно повышаться. Это может быть связано с изменениями в иммунной системе и гормональным балансом во время беременности. У большинства женщин уровень антител возвращается к норме после родов.
• Другие патологии: Повышенный уровень TПO-антител может быть обнаружен при некоторых других заболеваниях, не связанных с щитовидной железой, таких как системные аутоиммунные заболевания и ревматоидный артрит.

Повышенный АТ ТПО при беременности

Вот какие могут быть последствия и влияние повышенных антител TПO на беременность:

1. Влияние на плод: антитела TПO, находясь в крови беременной женщины, имеют способность проникать через плацентарный барьер и попадать в организм плода. Это может создать опасность для развития щитовидной железы у младенца. Повышенные антитела могут воздействовать на функционирование щитовидной железы плода и вызвать гипертиреоз — избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Это состояние может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка.
2. Риск выкидыша: повышенный уровень антител TПO также связан с увеличенным риском выкидыша в ранние сроки беременности. Это может быть связано с нарушением нормального развития плода и недостаточностью функции щитовидной железы.
3. Преждевременные роды: у женщин с повышенными антителами TПO наблюдается повышенный риск преждевременных родов. Это может быть связано с нарушением общего здоровья матери и ее щитовидной железы, что влияет на ход беременности.
4. Преэклампсия: преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, характеризующееся артериальной гипертензией после 20-й недели беременности. Повышенные антитела TПO могут быть связаны с развитием этого заболевания, что увеличивает риск для матери и плода.
5. Планирование беременности: при планировании беременности важно убедиться в отсутствии заболеваний щитовидной железы и связанных с ними аутоиммунных нарушений. Повышенный уровень антител TPO может стать причиной неудачных попыток забеременеть естественным путем или с помощью методов репродуктивной медицины, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Показания к проведению анализа на АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

Проведение анализа на антитела к тиреопероксидазе (TПO-антитела) рекомендуется в следующих случаях:

• Подозрение на щитовидные заболевания: Если у пациента есть симптомы, связанные с дисфункцией щитовидной железы, такие как утомляемость, изменения веса, депрессия, боли или отеки в области щитовидной железы, то анализ TПO-антител может помочь установить диагноз и определить, связаны ли эти симптомы с аутоиммунным поражением щитовидной железы.
• Контроль за состоянием щитовидной железы: У пациентов, у которых уже поставлен диагноз заболевания щитовидной железы (например, хронический тиреоидит или болезнь Базедова), анализ TПO-антител может использоваться для мониторинга эффективности лечения и оценки степени активности заболевания.
• Исследование риска развития заболеваний щитовидной железы: У лиц с семейной историей щитовидных заболеваний или аутоиммунных расстройств рекомендуется провести анализ на TПO-антитела для оценки риска развития этих заболеваний.
• Беременность: Во время беременности изменения в функции щитовидной железы могут повлиять на здоровье как матери, так и плода. Проведение анализа TПO-антител рекомендуется беременным женщинам, особенно при наличии семейной истории заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных расстройств.
• Исключение других аутоиммунных заболеваний: У некоторых пациентов повышенный уровень TПO-антител может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительных тканей или ревматоидный артрит. Проведение анализа может помочь врачам исключить или установить сопутствующие диагнозы.

Подготовка к анализу

1. За 2 дня до проведения диагностического анализа необходимо прекратить использование стероидных и тиреоидных гормонов. Однако важно выполнять это действие только после предварительной консультации с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
2. Само обследование должно проводиться натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов. Важно отметить, что воду можно пить в обычных количествах, чтобы избежать обезвоживания. В редких случаях, по рекомендации врача, можно сдавать анализ днем, при условии, что прошло не менее 4 часов после легкого перекуса.
3. За полчаса до проведения исследования следует воздержаться от курения, избегать нервного напряжения и излишних физических нагрузок. Рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, чтобы минимизировать влияние стресса на результаты анализа.
4. Если это возможно, вечером перед исследованием стоит избегать употребления жирной пищи. Высокое содержание жиров в крови может повлиять на точность результатов анализа, поэтому рекомендуется соблюдать диету перед обследованием.

Анализ на антитела к ТПО - расшифровка результатов

Интерпретация результатов:

• Отрицательный результат: Уровень TPO-антител в пределах нормы указывает на отсутствие аутоиммунных поражений щитовидной железы. Это положительное сообщение, так как означает, что иммунная система не нападает на собственную щитовидную железу.
• Положительный результат: Повышенный уровень TPO-антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунного поражения щитовидной железы. Однако сам по себе положительный результат не является окончательным диагнозом. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения требуется консультация эндокринолога и дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование щитовидной железы и измерение уровня тиреоидных гормонов в крови.

Список литературы:

1. Популяция антитиреоидных аутоантител как источник антител различных уровней специфичности и функциональности: клиническая значимость феномена комбинаторики при мониторинге пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011
2. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Физиологические дозы йода и носительство антител к тиреоидной пероксидазе: открытое рандомизированное исследование. Проблемы Эндокринологии. 2004
3. Антитиреоидные антитела различной специфичности в патогенезе и диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы Авторы: Иванова Е.В, Богатырева З.И., Исаева М.А., Сучкова ЕН, Байсугуров МА, Андреева А.В, Короткова А.А, Ноткинс А, Пальцев М.А, Сучков С.В. Выпуск: Том 81, № 10 (2009)
4. Серикбаева А.А., Тауешева З.Б., Щербакова Л.В., Рымар О.Д. Ассоциации гормонов тиреоидной функции, антител к тиреопероксидазе с микроэлементами сыворотки крови. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2023
5. Фадеев В.В., Абрамова Н.А., Прокофьев С.А., Гитель Е.П., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Антитела к рецептору тиреотропного гормона в дифференциальной диагностике токсического зоба. Проблемы Эндокринологии. 2005