Что такое гормональное зеркало и в чем отличия от гормонального фона?

Здравствуйте! Гормональным зеркалом принято называть мазок, который берется для определения насыщенности организма гормонами. Это цитодиагностика, которая позволяет уточнить была ли овуляция. Ещё его называют мазок на гормональное зеркало. У женщин, под влиянием половых гормонов, слизистой оболочки влагалища, а именно её клетки, изменяются соответственно фазам МЦ. Следовательно, результат мазка в разные дни цикла будет разным. Слизистая оболочка влагалища состоит из четырех видов клеток:

1. Поверхностные;
2. Промежуточные;
3. Базальные;
4. Парабазальные.

Все они одновременно слущиваются от стенок влагалища, но их соотношение всегда разное. Это как раз и является основой кольпоцитодиагностики.

Специальным гинекологическим шпателем или щеточкой производят забор клеток со стенки влагалища. Аккуратно наносят материал на предметное стекло. Посылают на исследование в лабораторию. Результат будет достоверным, если женщина чётко следовала всем правилам подготовке к процедуре и исключила на кануне половой акт (за пару дней), никакие диагностические процедуры ей не проводились. Данный метод используется в случаях:

1. Контроль за результатами лечения гормональными препаратами;
2. Диагностики нарушения МЦ;
3. Диагностики угрозы прерывания беременности.

Также диагностическую ценность имеет изучение количества слизи канала шейки матки её свойств. Максимум ее выделяется в середине цикла (во время овуляции), минимум – во время менструации.

Свойства слизи канала шейки матки:

1. Симптом натяжения (растяжения) слизи: тем больше вязкость слизи, тем нить, образовавшаяся из этой слизи, будет длиннее, чем выше концентрация эстрогенов. Максимум длины приходится на середину цикла и убывает (может даже совсем исчезает) к концу второй фазы.
2. Симптом “папоротника” – способность слизи на воздухе кристаллизоваться. На предметном стекле определяются листья папоротника. Чем больше в организме эстрогенов – тем толще и гуще выглядит папоротник. Максимум – в момент овуляции.
3. Симптом “зрачка”: чем выше эстрогенная насыщенность, тем размер наружного отверстия цервикального канала больше. Максимум – в овуляцию (диаметр до 5 - 6 мм), с наличием в нём слизи, которая напоминает зрачок. Его диаметр и присутствие слизи убывает к концу второй фазы.

Функциональное состояние половой сферы женщины также можно определить с помощью базальной температуры. Это самая низкая температура тела во время сна (не менее 3-х часов непрерывного сна), измеряемая сразу после пробуждения, не поднимаясь с постели. При овуляции она повышается на 0,25 – 0,5 градусов и достигает обычно значений выше 37 градусов. В этом случае в основе метода лежит повышение в организме гормона прогестерона. Чем выше прогестерон, тем выше значения кривой в графике. Метод хорош тем, что позволяет не только отследить факт овуляции, но и разобраться с причинами бесплодия, течением беременности (недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция, угроза прерывания беременности). Для нормального менструального цикла характерно повышение температуры во 2 фазу на 0,4 градуса и больше, а перед овуляцией и перед менструацией где-то за сутки должно быть её снижение. Таким образом, можно отследить фертильный период женщины. Измерять температуру желательно не менее 2-х циклов, т.к. существует много разных факторов, влияющих на результат (прием препаратов, простуда, стресс).

Гормональный фон – это, по сути, отображение равновесия гормонов в организме. В женском организме – это определение уровня гормонов в зависимости от фаз менструального цикла. Именно поэтому у женщин он никогда не бывает постоянным. Основные гормоны, которые необходимо определять:

1. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тестостерона, эстрадиола – на 3-7 день менструального цикла;
2. Прогестерона – на 20-22 день менструального цикла;
3. ДГЭАС, кортизола, инсулина, Т3, свободного Т4, тиреотропного гормона (ТТГ), соматотропного гормона (СТГ), антител к тиреоглобулину – на 7-28 день менструального цикла.

Разница между гормональным фоном и гормональным зеркалом заключается в том, что фон – это более расширенный контроль за изменением гормонов в крови, т.к. способен отразить изменения во всей эндокринной системе женского организма. Гормональное зеркало в свою очередь – это более локальное отражение деятельности половой сферы.