Уровень эстрогена у женщин

Что такое эстрогены у женщин? Эстрогены – это собирательное понятие женских половых стероидов, включающее в себя эстрадиол, обладающий наибольшей активностью, эстриол и эстрон. Чаще всего при использовании понятия «эстроген» подразумевается эстрадиол.

Когда назначается анализ на эстроген, на какой день цикла он проводится, имеет большое значение, поскольку уровень эстрогена в течение одного менструального цикла неодинаковый. Концентрация эстрогена по фазам цикла: 1 фаза – 120-150 пкмоль/л, предовуляторный подъем – 500-1500 пкмоль/л, лютеиновая фаза – 300-400 пкмоль/л. В постменопаузальный период норма – 50-130 пкмоль/л.

Вне беременности эстроген в организме женщины секретируется клетками фолликула в 1 фазу, и желтым телом во 2 фазу. При беременности эстрогены секретируются трофобластом плаценты и желтым телом беременности. Желтое тело является основным источником секреции в 1 триместре, затем оно прекращает функционировать и его функцию по производству эстрогенов берет плацента.

Если в периоде полового созревания снижены эстрогены (женские гормоны), симптомы недостатка, прежде всего, проявляются в задержке полового созревания и недостаточном увеличении роста девочки.

Как проверить уровень эстрогена у женщин? Анализ на женские половые гормоны редко назначается изолированно, обычно нужен комплекс исследований, чтобы более полно оценить картину дисфункции эндокринной системы. Анализ желательно сдать в разные дни цикла, как укажет лечащий врач в направлении, чтобы оценить динамику изменения уровня эстрогена в течение одного менструального цикла.

В рамках менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферацию фолликулярных клеток и рост фолликула; стимулируют образование на фолликулярных клетках рецепторов к фоллитропину; в конце фолликулярной фазы стимулируют образование на фолликулярных клетках рецепторов к лютеотропному гормону; обеспечивают пролиферативную фазу менструального цикла и образование функционального слоя эндометрия. Эстрогены регулируют содержание гонадолибериновых рецепторов на клетках, которые вырабатывают ФСГ и ЛГ в разные фазы цикла. Так, в первую фазу цикла увеличивается количество рецепторов на клетках, вырабатывающих ФСГ, а перед овуляцией и во вторую фазу – на клетках, секретирующих ЛГ. Таким образом, стимулируется усиленный пиковый выброс ЛГ, что приводит к наступлению овуляции. В фолликулярную фазу цикла эстрогены вызывают пролиферацию влагалищного эпителия. В секреторную фазу – вместе с прогестероном стимулирует секреторную функцию желез эндометрия, поддерживает дилатацию (расширение) спиральных артерий для улучшенного питания функционального слоя эндометрия. По завершению лютеиновой фазы концентрация эстрогенов и прогестерона снижается, что приводит к спазму и тромбозу спиральных артерий и ведет к менструальному кровотечению в связи с некрозом функционального слоя эндометрия. В лютеиновую фазу эстрогены повышают чувствительность матки к действию прогестерона. Если выявляется повышенный или пониженный эстроген, цикл, как правило, нерегулярный и может привести к серьезным заболеваниям репродуктивной сферы женщины.

Влияние эстрогенов распространяется и на маточные трубы – стимулируется сократительная активность мускулатуры и ворсинок фаллопиевых труб. Также, благодаря воздействию эстрогенов, усиливается кровоток в половых органах, стимулируется половое влечение, формируется половое поведение по женскому типу.

Помимо влияния на репродуктивную систему женщины, эстрогены влияют и на другие функции организма:

• Стимулирует обмен веществ в костной ткани и тормозит резорбцию костей, а также стимулирует синтез витамин-D-связывающего белка; тормозят развитие хрящевой ткани
• Стимулирует отложение жировой ткани, снижает содержание холестерина в плазме
• Снижает пищевую мотивацию
• Стимулирует иммунную систему
• Тормозит эритропоэз
• Оказывает онкопротективное влияние в отношении колоректального рака
• Участвует в формировании памяти.

Иногда, даже когда снижены эстрогены, женщина признаки гипоэстрогенемии может и не заметить. Например, секреция эстрогенов уменьшается при больших физических нагрузках. Поэтому чрезмерные физические нагрузки у девочек могут приводить к задержке полового развития. Однако на фоне хорошей тренированности снижение эстрогенов незначительно или не происходит вообще. Среди патологических причин снижения уровня эстрогенов рассматривают первичный и вторичный гипогонадизм.

Анализ на эстрогены у женщин: когда сдавать? Обязательно подлежат обследованию на эстроген пациентки с симптомами повышенного или сниженного эстрогена, девочки с преждевременным половым созреванием или задержкой полового созревания, пациентки с бесплодием, а также все беременные женщины.