Прогестерон при кисте яичников

1. С чем связано возникновение кисты яичника
2. Виды кист и их особенности
3. Применение прогестерона при фолликулярной кисте
4. Прогестероновая терапия при кисте желтого тела (лютеиновой)
5. Прогестерон при эндометриоидной кисте яичника

Почти каждая женщина, в течение своей жизни, сталкивается хотя бы один раз с такой ситуацией, как задержка менструации. В некоторых случаях это может быть связано с началом беременности, и в таком контексте задержка является естественной. Однако, иногда такое нарушение цикла может быть связано с патологическими процессами в репродуктивной системе.

Когда речь идет о задержке менструации, связанной не с беременностью, но с нерегулярностями в цикле, часто виной становится недостаток прогестерона. В таких случаях, после исключения беременности как возможной причины, может потребоваться назначение прогестерона в виде инъекций или таблеток.

С чем связано возникновение кисты яичника

Основными факторами, которые способствуют появлению кист на яичниках, включают в себя следующие:

• Воспаление в области малого таза: в случае воспалительной кисты яичника, характеризующейся хроническим воспалением в придатках, процесс развивается медленно и может продолжаться более трех лет. Для выявления таких нарушений проводятся динамические ультразвуковые исследования, которые отслеживают характер и динамику роста кисты в течение трех менструальных циклов.
• Наличие эндокринных нарушений и гормональных сбоев: эндокринные нарушения могут влиять на функцию яичников и способствовать образованию кист.
• Передача инфекций половым путем: инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать воспаление и образование кист на яичниках.
• Хирургические вмешательства внутри брюшной полости: различные хирургические процедуры, такие как пункция фолликулов, проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), искусственное прерывание беременности и лапароскопия, могут оказать влияние на состояние яичников и спровоцировать развитие кист.

Виды кист и их особенности

Фолликулярная киста обладает своими уникальными чертами. Её появление может быть связано с нарушением развития яйцеклетки до её полной зрелости, вызванной гормональными дисбалансами. В результате этого нарушения, клетки фолликула начинают избыточно вырабатывать женские гормоны, что приводит к формированию фолликулярной кисты. Диаметр такой кисты может достигать 6 см, и при этом овуляция не наступает. Обычно фолликулярная киста постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает в течение трех менструальных циклов. Но в некоторых случаях для достижения наилучшего результата может потребоваться назначение прогестерона.

Другим вариантом патологической кисты является лютеиновая киста, у которой также есть свои особенности. Этот тип кисты характеризуется интенсивным ростом желтого тела, которое обычно должно регрессировать после определенной фазы. В данном случае происходит чрезмерное образование прогестерона, что способствует формированию лютеиновой кисты.

Применение прогестерона при фолликулярной кисте

Прогестерон и его аналоги, которые входят в группу гестагенов, широко используются в лечении различных типов яичниковых кист. Эффективность этих препаратов зависит от характера и стадии развития конкретной кисты.

Фолликулярная киста, которая часто связана с избыточным уровнем эстрогенов и недостатком прогестерона, может иметь серьезные последствия. Это состояние может способствовать увеличению размеров кисты, повышая риск ее рассечения или даже перекрута, что может привести к повреждению и критическому состоянию. Постоянное преобладание эстрогенов также может вызвать нарушения в гормональном балансе, что может предрасполагать к развитию предменструального синдрома, эндометриоза и гиперплазии эндометрия - состояния, характеризующегося избыточным ростом тканей внутри матки и считающегося предраковым.

Прогестероновая терапия при кисте желтого тела (лютеиновой)

Киста желтого тела на придатках встречается гораздо реже, чем фолликулярная киста. Обычно её появление связано с нарушением оттока жидкости, которая выходит из разорвавшегося фолликула во время овуляции. В этой жидкости содержатся компоненты, такие как кровь и секрет, которые ранее находились внутри фолликула, и именно они формируют кисту желтого тела. Чаще всего такое нарушение функции развивается при наличии воспалительных заболеваний женских половых органов.

Обычно процесс рассасывания кисты желтого тела продолжается не более трех менструальных циклов. Если киста продолжает вырабатывать прогестерон, это может вызвать нарушения в гормональной системе. Поэтому лечение кисты желтого тела стараются начинать сразу после её обнаружения, когда размеры образования еще небольшие и не вызывают существенных изменений в гормональном балансе. Применение прогестерона в ходе терапии направлено на подавление выделения гормонов гипофиза, которые стимулируют секрецию прогестерона внутри кисты. В результате этого постепенно уменьшается размер кисты, и она исчезает.

Прогестерон при эндометриоидной кисте яичника

Формирование данного типа кист связано с развитием эндометриоза, патологии, которая возникает из-за наличия эндометриальных клеток в ткани яичника. Эти клетки провоцируют образование участков эндометриоза внутри яичника, которые подвергаются циклическим изменениям, аналогичным тем, что происходят в тканях полости матки. Каждый менструальный цикл сопровождается активным ростом эндометриоидной ткани, а затем её отторжением и кровотечением. Поскольку нет выхода для кровянистой массы, образуются кисты, которые заполняются коричневым содержимым.

Эти так называемые "шоколадные" кисты яичника обычно требуют хирургического удаления. В таких случаях также применяется прогестероновая терапия для предотвращения возникновения новых очагов эндометриоза. Прогестерон обычно принимается внутрь в течение шести месяцев. Это обосновано во второй фазе цикла, чтобы предотвратить избыточный рост эндометрия и ускорить переход к следующей фазе секреции.

Прогестерон является активным компонентом различных препаратов и должен приниматься только по рекомендации врача и в соответствии с указанными дозировками. При этом необходимо регулярно контролировать состояние яичников с помощью ультразвукового исследования, а также анализировать уровень гормонов через лабораторные исследования.

Список литературы:

1. Бельских О. Л. Опухоли и опухолевидные образования яичников: Методические рекомендации для врачей. – Воронеж, 2017.
2. Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. – 2013, №3–2.
3. Меджидова К.К., Алиева Х.Г. Лечение кист яичника // Проблемы репродукции. – 2014, № 5.
4. Протасова А. Э. Принципы диагностики новообразований яичника: минимизация ошибок // Журнал акушерства и женских болезней. – 2019, Т. 68, № 4.
5. Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П. Современная медикаментозная терапия опухолевидных образований и ретенционных яичников // Фундаментальные исследования. – 2011, № 5.