Прогестерон при ЭКО

1. Гормон прогестерон у женщин
2. Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО
3. Прогестерон перед ЭКО
4. Прогестерон после ЭКО
5. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов
6. Симптомы недостатка прогестерона у женщин
7. Препараты прогестерона назначаемые в программах ЭКО

Когда женщина готовится к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), одним из первых анализов, который ей приходится сдавать, является анализ уровня прогестерона в крови. Этот гормон вызывает немалый интерес и обсуждения среди тех, кто уже прошел через этот опыт или только собирается начать его. Давайте разберемся, почему прогестерон играет такую важную роль в процессе ЭКО.

Гормон прогестерон у женщин

Прогестерон - это гормон, который производится в организме женщины, в частности, яичниками и плацентой во время беременности. Его влияние на процессы, связанные с беременностью, является ключевым. И вот почему:

• Подготовка эндометрия: гормон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) для приема эмбриона. Эндометрий становится более подходящим для имплантации эмбриона и обеспечивает лучшие условия для его развития.
• Подавление овуляции: во время процедуры ЭКО обычно проводится подавление натурального овуляторного цикла женщины, чтобы контролировать созревание яйцеклеток. Прогестерон помогает в этом процессе, предотвращая нежелательное овуляцию.
• Поддержание беременности: в случае успешной имплантации эмбриона, прогестерон продолжает вырабатываться для поддержания беременности. Этот гормон помогает укрепить иммунную систему матери и обеспечивает оптимальные условия для развития плода.

Прогестерона важен для контроля и поддержания оптимальных условий для проведения процедуры ЭКО и успешной подсадки эмбриона. Это позволяет медицинским специалистам следить за процессом и корректировать терапию при необходимости, обеспечивая наилучшие шансы на успешное завершение процедуры ЭКО.

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Одним из гормонов, который очень тщательно мониторирует и используется в качестве медикаментов при проведении ЭКО на различных этапах, является прогестерон. Например, когда колется прогестерон, перенос эмбрионов происходит в более благоприятную среду, чем повышаются шансы на эффективность попытки.

Без достаточного количества прогестерона невозможен процесс имплантации и дальнейшего развития плодного яйца. Регулярный контроль уровня прогестерона позволяет вовремя корректировать его уровень до необходимых показателей и избежать проблем с невынашиванием, связанным с дефицитом прогестерона.

Помимо влияния на матку, прогестерон также способствует подготовке молочных желез к лактации, обеспечивает нормальное содержание глюкозы в крови, регулирует уровень холестерина в крови.

Прогестерон перед ЭКО

Чаще всего неудачи при ЭКО связаны либо с тем, что имплантация не происходит, либо с прерыванием беременности на малых сроках. Чтобы этого избежать, назначают прогестерон перед подсадкой эмбрионов и на протяжении как минимум первого триместра, а лучше практически всей беременности.

Чтобы правильно отслеживать уровень прогестерона, этот анализ сдается достаточно часто на протяжении ЭКО-беременности. Существуют специальные нормы, которые указывают на необходимый уровень прогестерона практически на каждой неделе гестации.

Прогестерон перед переносом эмбриона рекомендован всем пациентам, особенно тем, у кого в процессе диагностики на этапе подготовки подтверждена недостаточность 2 фазы цикла с дефицитом прогестерона.

Вероятность успешной имплантации эмбриона зависит многих факторов, одним из которых является уровень прогестерона, так как этот гормон выполняет несколько важных функций:

• уменьшает возбудимость матки и фаллопиевых труб, создавая оптимальные условия для имплантации эмбриона.
• приводит к изменениям в эндометрии, которые способствуют прикреплению эмбриона. Прогестерон прекращает деление клеток в эндометрии и способствует образованию секрета, увеличивая просвет полости матки.
• снижает тонус мышц матки и предотвращает возможные сокращения ее участков, что создает благоприятные условия для закрепления эмбриона в эндометрии.
• подавляет иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение эмбриона как чужеродного тела.
• угнетает следующую овуляцию, предостерегая от новой беременности.

Прогестерон после ЭКО

Прогестерон после ЭКО и переноса эмбриона определяется в этот же день, а затем через неделю после эмбриотрансфера. Это нужно для контроля активности желтого тела и выделяемого им гормона беременности. После этого анализ назначается еще через неделю.

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов играет важную роль в процессе успешной имплантации и беременности при методе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Прогестерон - это женский половой гормон, который начинает вырабатываться в желтом теле (железе временной железы), образующемся после выхода яйцеклетки при овуляции.

Важность прогестерона заключается в его способности подготовить эндометрий (внутренний слой матки) для приема и закрепления эмбриона. После переноса эмбрионов уровень прогестерона становится критически важным, так как он должен обеспечивать подходящее окружение для имплантации.

Идеальный уровень прогестерона в этот период - это тот, который создает оптимальные условия для успешной беременности. Он способствует расслаблению мышц матки, снижает ее возбудимость, а также приводит к образованию секрета в эндометрии, что увеличивает шансы на удачную имплантацию эмбриона.

Чтобы контролировать уровень прогестерона после переноса эмбрионов, врачи рекомендуют проводить регулярные анализы крови на этот гормон. Такие анализы обычно проводятся в день подсадки и затем на различных этапах цикла, как правило, на 3, 5, 7, 9 и 14 дни после переноса. Повторные проверки необходимы, так как даже хорошие результаты в первые 2-3 проверки не гарантируют успешной имплантации, которая может произойти в течение первых 10 суток.

Оптимальный уровень прогестерона после переноса эмбрионов может варьироваться в зависимости от протокола ЭКО и индивидуальных особенностей женщины. Уровень прогестерона должен быть не менее 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл в других единицах измерения), но и не превышать 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).

Если уровень прогестерона слишком низкий, который увеличивает риск выкидыша, это может потребовать дополнительной поддержки в виде препаратов прогестерона. Но если уровень слишком высокий, это также может потребовать коррекции, чтобы избежать негативного влияния на имплантацию.

Поэтому тщательный мониторинг уровня прогестерона после переноса эмбрионов является важной частью процесса ЭКО, и он помогает обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Как определить, что уровень прогестерона снижен? Признаки низкого уровня прогестерона могут включать:

1. Выделение крови из половых путей: низкий прогестерон может привести к нерегулярным или сильным менструальным кровотечениям.
2. Снижение температуры тела и базальной температуры: поддержание нормального уровня прогестерона во второй фазе менструального цикла способствует повышению температуры тела. Снижение этой температуры может быть признаком дефицита прогестерона.
3. Раздражительность: низкий прогестерон может влиять на эмоциональное состояние, вызывая раздражительность, нервозность и депрессию.
4. Отеки: неконтролируемые отеки могут быть связаны с изменениями в уровне прогестерона и задержкой жидкости в организме.
5. Головные боли: некоторые женщины могут испытывать головные боли, связанные с низким уровнем прогестерона.
6. Метеоризм: низкий прогестерон может повлиять на желудочно-кишечный тракт, вызывая метеоризм и дисфункцию желудочно-кишечного тракта.

Препараты прогестерона назначаемые в программах ЭКО

Существует несколько препаратов прогестерона, которые широко используются для поддержки беременности в современной медицине. Некоторые из них включают:

• Дюфастон (дидрогестерон): Этот препарат прогестерона часто назначается врачами для поддержки беременности. Он содержит дидрогестерон и обеспечивает необходимое количество гормона для поддержания беременности на ранних этапах.
• Утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон): Утрожестан содержит натуральный микронизированный прогестерон и также используется для поддержки беременности. Он может быть предписан врачом в соответствии с потребностями конкретной ситуации.

Применение препаратов прогестерона зависит от различных факторов и протоколов лечения:

• В протоколах стимуляции и криопереноса в циклах замещения гормональной терапии (ЗГТ), препараты прогестерона могут назначаться до 11-12 недель беременности, чтобы обеспечить необходимую поддержку для успешной имплантации и начального развития эмбриона.
• В протоколах криопереноса в естественном цикле, препарат прогестерона может применяться до 6-8 недель беременности для поддержания беременности, особенно после переноса замороженных эмбрионов.

Длительность применения препаратов прогестерона может варьироваться в зависимости от конкретных медицинских условий и рекомендаций врача. Решение о продолжительности терапии обычно принимается индивидуально для каждой беременной женщины, учитывая её медицинскую историю и характер беременности.

Список литературы:

1. Зильбер М. Ю., Цыганенко С. В. Гормональная поддержка ранних сроков беременности после ЭКО // Проблемы репродукции. – 2012. – № 5.
2. Ходжаева З. С., Перминова С. Г., Сидельникова В. М. Тактика ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения // Российский медицинский журнал. – 2008. – № 1.
3. Коган И. Ю., Лесик Е. А., Гзгзян А. М. Протоколы стимуляции яичников в циклах ЭКО. – 2018
4. Влияние уровня прогестерона в день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина на эффективность программы ЭКО. Авторы: Краснопольская К.В., Горская О.С., Кабанова Д.И., Крстич Е.В. Журнал: Проблемы репродукции. – 2012
5. Бурлев, В. А. Функциональная активность эндометрия влияет на результаты ЭКО и перенос эмбрионов: молекулярные механизмы регуляции фертильности. / Бурлев В. А. [и др.] // Проблемы репродукции. – 2010
6. Митюрина, Е.В. Рецептивность эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения в зависимости от концентрации страница 93 прогестерона в день введения триггера овуляции. / Митюрина Е.В. и соавт. // Акушерство и гинекология. – 2016