Пролактин повышен у женщины: причины, симптомы, последствия

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия. Если выявлено повышение уровня пролактина, это не обязательно свидетельствует о наличии патологии. При подтверждении результатов после 2-3 сдач можно судить о наличии какого-то заболевания и более детально обследовать пациентку. Почему повышен пролактин у женщин, можно определить только после тщательного сбора жалоб, анамнеза, основываясь на данных объективного метода исследования, результатов анализов и, при необходимости, данных вспомогательных методов исследования.

Повышают секрецию пролактина следующие вещества: опиаты, паратгормон, тиролиберин, инсулин, интерлейкины, интерфероны. Также существуют некоторые лекарства, которые могут как повысить пролактин у женщин, так и снизить его уровень. Это следует учитывать при обследовании, по возможности, отменив препарат на время исследования. Однако решение об отмене препаратов должен принимать лишь профильный специалист на основании данных о текущем состоянии пациентки.

Причины повышения пролактина у женщин могут быть физиологическими: при беременности, в период лактации, во время сна, при физической активности, при стрессовых ситуациях. Это следует учитывать при анализе результатов исследования крови, и сообщить о подобных состояниях своему специалисту. Также, к примеру, пролактин повышен в 2 раза у женщин, у которых накануне исследования был половой акт либо какое-то психоэмоциональное потрясение.

Повышение уровня пролактина носит название гиперпролактинемии.

Если незначительно пролактин повышен у женщины, причины, симптомы гиперпролактинемии могут носить транзиторный, или временный характер, что может быть связано с неправильным поведением и образом жизни перед обследованием.

Причины повышенного пролактина у небеременных при патологии:

Среди других патологий встречаются также гипоталамо-гипофизарные заболевания (гранулематоз, саркоидоз, краниофарингеома, рак, синдром пустого турецкого седла), гипоталамическая гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза или ее сдавлении при травме или опухоли.

1. Патология гипофиза. Наиболее часто причиной гиперпролактинемии при заболеваниях гипофиза является образование пролактинсекретирующей опухоли гипофиза – пролактиномы. Это гормонально-активная опухоль, для которой характерно доброкачественное течение. Иногда выявление пролактиномы носит случайный характер после выявления гиперпролактинемии при отсутствии клинических проявлений. Это заболевание хорошо поддается гормональному лечению, может полностью регрессировать на фоне приема специфических препаратов, например, достинекса.
2. Воздействие больших доз эстрогенов при гормональном лечении, либо эстрогенпродуцирующих опухолях. Это объясняется тем, что в период вне беременности эстрогены способствуют увеличению уровня пролактина.
3. Пролактин (гормон) повышен у женщин, у которых есть такие гинекологические заболевания, как синдром склерополикистозных яичников и аменорея.
4. Первичный гипотиреоз. Согласно множеству исследований, у большинства женщин, которые обратились к специалисту по поводу гипотиреоза, выявляется повышение уровня пролактина в крови. Связь между этими состояниями окончательно не установлена.
5. Хирургические вмешательства, травмы и повреждения грудной клетки могут способствовать развитию гиперпролактинемии, в связи с раздражением рецепторов молочных желез.
6. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит.
7. Другие патологические состояния: хроническая почечная и печеночная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, нервная анорексия, гипогликемические состояния, синдром Киари-Фроммеля, синдром Дель-Кастилло, некоторые опухоли (бронхогенная карцинома, гипернефрома), диффузный токсический зоб.
8. Идиопатическая гиперпролактинемия. Такой диагноз ставится при отсутствии патологий, которые могут привести к повышению уровня пролактина. Если в данном случае клинических проявлений и жалоб у пациентки нет, то лечение проводить не обязательно, нужен только периодический мониторинг состояния.

Патологическим считается повышение уровня пролактина в крови более 500 мМЕ/л (для женщин репродуктивного возраста).

Если подтвержден повышенный пролактин у женщин, последствия могут быть таковы:

• Нарушения менструального цикла в виде нерегулярных менструаций, различной длины цикла, вплоть до аменореи.
• Самоаборты на ранних сроках.
• Бесплодие вследствие нарушений цикла и нарушений овуляции.
• Галакторея, не связанная с грудным вскармливанием или беременностью различной степени интенсивности.
• Избыточное оволосение на сосках, животе, лице.
• Снижение либидо, фригидность, аноргазмия.
• Спонтанное увеличение массы тела вплоть до ожирения.
• Патология со стороны щитовидной железы.
• Остеопороз.
• Депрессия, ухудшение сна, нарушения памяти, ухудшение зрения, часто резкое. Эти явления связаны, как правило, с ростом пролактиномы и сдавливанием опухолью зрительных трактов.

Если обнаружен повышенный пролактин у женщин, симптомы и последствия тесно взаимосвязаны между собой, поскольку симптомы позволяют косвенно судить о наличии какой-либо определенной патологии.

После того, как гиперпролактинемия подтверждена, могут быть назначены дополнительные методы обследования: МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, исследование щитовидной железы и ее гормонов, биохимический и клинический анализы крови.