Гормон кортизол — за что отвечает и какая норма содержания в крови

1. Структура и синтез кортизола
2. За что отвечает кортизол
3. Кортизол норма гормона в организме
4. Кортизол у женщин - норма
5. Норма кортизола в крови у мужчин
6. Кортизол у мужчин
7. Кортизол у детей - норма
8. Повышенный кортизол у женщин и мужчин - причины, симптомы, как снизить
9. Последствия повышенного кортизола
10. Воздействие кортизола на репродуктивную систему
11. Пониженный кортизол у женщин и мужчин - причины, симптомы, как повысить
12. Когда изменен кортизол у детей - повышен или снижен
13. Последствия повышенного кортизола у детей и подростков
14. Когда назначается анализ?
15. Подготовка к анализу
16. Заключение

Кортизол, иногда называемый "гормоном стресса", является одним из ключевых гормонов, регулирующих множество важных функций в организме человека. Этот гормон производится надпочечниками и играет решающую роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям. Однако его действие не ограничивается только реакцией на стресс, и кортизол выполняет множество других функций, включая регуляцию обмена веществ, иммунной системы и воспалительных процессов. В данной статье мы рассмотрим структуру и синтез кортизола, его роль в организме, факторы, влияющие на его уровень, и последствия дисбаланса кортизола для здоровья.

Структура и синтез кортизола

Кортизол, также известный как гидрокортизон, принадлежит к классу глюкокортикостероидов и представляет собой стероидный гормон. Его молекулярная структура включает в себя четыре кольца углерода и атомы водорода, кислорода и углерода, служащие основой для биологической активности этого гормона.

Синтез кортизола происходит в коре надпочечников под контролем гипофиза и гипоталамуса. Процесс синтеза кортизола включает несколько ключевых шагов и зависит от наличия определенных ферментов и путей метаболизма.

• В начале этого биохимического процесса находится холестерол, который является предшественником кортизола.
• Холестерол преобразуется в предшественника кортизола под воздействием различных ферментов.
• Этот предшественник затем проходит череду превращений в различных структурных областях надпочечников, приводя к образованию кортизола.

Синтез кортизола контролируется сложной обратной связью с участием гипоталамуса, гипофиза и самих надпочечников. Уровень кортизола в крови поднимается в ответ на стрессовые ситуации и низкий уровень глюкозы в крови, что стимулирует высвобождение кортикотропина (ACTH) из гипофиза. ACTH, в свою очередь, стимулирует синтез и выделение кортизола надпочечниками.

За что отвечает кортизол

Кортизол, иногда называемый "гормоном стресса", играет важную и многогранную роль в организме человека. Этот гормон производится надпочечниками и регулирует различные процессы в организме, обеспечивая адаптацию к различным стрессовым ситуациям.

Давайте рассмотрим за что отвечает кортизол и какие функции он выполняет.

• Реакция на Стресс
  Главная функция кортизола заключается в поддержании организма в состоянии готовности к действию в стрессовых ситуациях. Когда мы сталкиваемся с физическим или эмоциональным стрессом, надпочечники вырабатывают больше кортизола. Это позволяет организму мобилизовать энергию и ресурсы для борьбы с угрозой. Кортизол повышает уровень глюкозы в крови, что обеспечивает быстрое источание энергии, увеличивает артериальное давление и усиливает воспалительные реакции, способствуя быстрому выздоровлению после повреждений.
• Регуляция обмена веществ
  Кортизол играет важную роль в обмене веществ. Он регулирует распределение энергии в организме, стимулируя разложение жиров и белков для получения энергии. Это особенно важно в периоды голодания или физической нагрузки, когда организму необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови.
• Роль в иммунной системе
  Кортизол воздействует на иммунную систему. В нормальных условиях он оказывает противовоспалительное действие, подавляя активность иммунных клеток и снижая выработку воспалительных цитокинов. Это помогает предотвратить избыточную воспалительную реакцию в ответ на стресс. Однако, в случае длительного повышенного уровня кортизола, иммунная система может ослабнуть, что делает организм более уязвимым к инфекциям.
• Регуляция давления
  Кортизол воздействует на артериальное давление. Он усиливает сокращение сердца и способствует сужению сосудов, что повышает артериальное давление. Это важно для поддержания адекватного кровоснабжения органов и тканей при стрессовых ситуациях.
• Регуляция биоритмов
  Кортизол участвует в регуляции биоритмов организма. Уровень кортизола меняется в течение суток, достигая максимальных значений утром и минимумов ночью. Этот ритм помогает поддерживать бодрствование днем и спокойствие ночью, регулируя циркадные ритмы сна и бодрствования.
• Мобилизация ресурсов
  Кортизол способствует мобилизации ресурсов организма для борьбы с угрозой. Он активирует энергетические запасы, увеличивая расщепление гликогена в печени и мышцах, а также мобилизуя жиры и аминокислоты.
• Влияние на психологическое состояние
  Кортизол может оказывать влияние на психологическое состояние. Повышенный уровень кортизола может вызвать тревожность, беспокойство и депрессию. Однако нормальный уровень кортизола также важен для нормального функционирования мозга и психологического здоровья.

Кортизол норма гормона в организме

Уровень кортизола в крови у взрослых людей обычно колеблется в течение суток, достигая максимальных значений утром и минимумов ночью. Средний уровень кортизола в крови в утренние часы составляет примерно 6-23 мкг/дл (микрограмм на децилитр), а вечером - 2-12 мкг/дл. Эти значения могут немного различаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ крови.

Следует отметить, что нормальные значения кортизола в крови могут незначительно варьироваться в зависимости от условий проведения лабораторных исследований.

Однако, референтные диапазоны для разных возрастных групп примерно следующие:

• Для детей до 10 лет: от 29 до 1048 нмоль/л.
• Для детей в возрасте с 10 до 14 лет: от 56 до 685 нмоль/л.
• Для подростков в возрасте с 14 до 16 лет: от 29 до 855 нмоль/л.
• Для лиц старше 16 лет: от 139 до 634 нмоль/л.

Уровень кортизола в крови может значительно повышаться в период беременности, что считается нормой. Также физиологический рост кортизола может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях, травмах, хирургических вмешательствах, при приеме определенных медикаментов, таких как верошпирон и оральные контрацептивы, а также при употреблении алкоголя и курении.

Содержание кортизола в крови также подвержено изменениям в зависимости от возраста пациента. Нормальные значения кортизола по возрастным категориям представлены в следующей таблице:

Кортизол у женщин - норма

Уровень кортизола у женщин обычно также следует суточным колебаниям. Уровни кортизола могут изменяться во время менструального цикла и беременности. Во время беременности уровень кортизола может быть выше.

Для понимания важности нормального уровня кортизола у женщин необходимо учесть, что этот гормон подвержена циркадным ритмам, изменяя свою концентрацию в зависимости от времени суток.

Норма кортизола у женщин, измеряемая в нмоль/л, имеет следующие характеристики:

• С 8.00 до 10.00 утра – уровень кортизола составляет 150,0-770,0 нмоль/л.
• С 16.00 до 20.00 вечера – нормой является 80,0-440,0 нмоль/л.
• После 20.00 – уровень кортизола снижается и составляет примерно 50% от утренней концентрации.

Эти диапазоны соответствуют нормальным колебаниям кортизола в течение суток. Секреция кортизола происходит в корковом веществе надпочечников и имеет непрерывный характер. Его суточные цикличные колебания объясняются этой регулярной секрецией.

Норма кортизола в крови у мужчин

Уровень кортизола у мужчин также соблюдает суточные колебания и обычно находится в тех же диапазонах, что и у женщин. Однако он может изменяться в ответ на физическую активность, стресс и другие факторы.

Важно учитывать, что уровень кортизола у женщин также зависит от возраста. Норма кортизола может существенно различаться в разные периоды жизни. Приведем нормальные значения кортизола у женщин в зависимости от возраста в таблице 1:

Таблица 1: Норма кортизола у женщин по возрасту

Эти возрастные диапазоны отражают различия в уровне кортизола, которые могут быть нормой для женщин в разные периоды их жизни. Важно отметить, что с возрастом уровень кортизола может изменяться, и в зрелом возрасте он обычно снижается.

Понимание нормальных значений кортизола в зависимости от возраста помогает врачам более точно оценивать гормональное состояние пациенток и выявлять отклонения от этой нормы, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях.

Кортизол у мужчин

Уровень кортизола у мужчин также соблюдает суточные колебания и обычно находится в тех же диапазонах, что и у женщин. Норма кортизола у мужчин может варьировать в зависимости от времени суток и физиологических состояний. Обычно уровень кортизола в крови мужчин выше утром и постепенно снижается к вечеру. Такая циркадная ритмика кортизола обусловлена естественными биоритмами организма.

Согласно общепринятым стандартам, норма кортизола у мужчин:

• в утренние часы (с 6.00 до 8.00) составляет примерно 138-635 нмоль/л.
• вечерний уровень кортизола (с 16:00 до 20:00) считается нормальным, если он находится в диапазоне примерно 55-285 нмоль/л.

Уровень кортизола может колебаться в ответ на различные факторы, он может быть выше у лиц, занимающихся активными видами спорта, а также у курящих и употребляющих алкоголь. Стрессовые ситуации могут временно повысить концентрацию кортизола в крови.

Кортизол у детей - норма

В процессе формирования детского организма основную регуляторную роль играют гормоны. Гормоны коры надпочечников, такие как кортизол, не являются исключением.

Как известно, кортизол часто называют гормоном стресса. Это касается не только взрослых, но и детей, жизнь которых также наполнена стрессами – как положительными, так и отрицательными. У детей, как и у взрослых, существует суточная зависимость уровня секреции кортизола. В ответ на яркие эмоциональные переживания, волнения, происходит усиление синтеза кортизола. Из-за этого на основании одного лишь однократного исследования крови на кортизол нельзя судить о наличии какой-либо патологии, особенно при отсутствии объективные и субъективных признаков. Кортизол у детей до года, к тому же, может отличаться от показателей нормы, поскольку еще не налажена нормальная регуляция синтеза гормонов в этом возрасте.

Норма кортизола у детей зависит от возраста и представлена в таблице:

После 16 лет уровни гормона соответствуют уровню взрослого человека в зависимости от пола и времени суток, когда был произведен забор крови.

Повышенный кортизол у женщин и мужчин - причины, симптомы, как снизить

Причины повышенного кортизола:

• Синдром Иценко-Кушинга: серьезное заболевание, вызванное избыточной продукцией кортизола. Оно может быть вызвано опухолью гипофиза, надпочечниками или длительным приемом кортикостероидных препаратов.
• Стресс: физический или эмоциональный стресс может временно повысить уровень кортизола в организме. Долгосрочный стресс может привести к хроническому повышению кортизола.
• Синдром Эхолалии: редкий генетический синдром приводит к непроизвольной продукции избыточного кортизола.
• Патологии надпочечников: различные заболевания надпочечников могут привести к избыточной продукции кортизола.

Симптомы повышенного кортизола:

1. Ожирение
2. Гипертония
3. Повышения сахара в крови
4. Слабость и мышечная атрофия
5. Проблемы с кожей
6. Депрессия, апатия, беспокойство.
7. Расстройства менструального цикла

Как снизить уровень кортизола:

1. Управление стрессом: практика релаксации, медитации, йоги и глубокого дыхания может помочь снизить стресс и, как следствие, уровень кортизола.
2. Физическая активность: регулярная физическая нагрузка помогает снижать уровень кортизола.
3. Правильное питание: здоровое и сбалансированное питание способствует нормализации гормонального баланса.
4. Сон: регулярный и качественный сон играет важную роль в регуляции кортизола.
5. Избегание алкоголя и никотина: употребление алкоголя и курение могут увеличивать уровень кортизола.
6. Консультация врача: в случае подозрения на синдром Иценко-Кушинга или другие серьезные заболевания, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Последствия повышенного кортизола

Избыточное содержание кортизола в организме может иметь серьезные последствия, включая возможность развития сахарного диабета второго типа. Данный гормон также оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему, влекущее за собой различные проблемы в этой области.

Высокий уровень кортизола в крови может привести к развитию сахарного диабета типа 2. Этот гормон способствует увеличению уровня глюкозы в крови, что в конечном итоге может вызвать инсулинорезистентность, когда клетки организма перестают эффективно использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови. В результате этого возникает гипергликемия и другие характерные симптомы сахарного диабета.

Воздействие кортизола на репродуктивную систему

Избыточный кортизол может оказывать отрицательное воздействие на репродуктивную систему как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин:

• Снижение либидо: Высокий уровень кортизола может привести к уменьшению сексуального желания, что сказывается на либидо и сексуальной активности.
• Половая дисфункция: Избыточный кортизол может вызвать эректильную дисфункцию, затрудняя достижение и поддержание эрекции.

У женщин:

• Нарушения менструального цикла: Повышенный кортизол может вызвать нарушения менструального цикла, включая аменорею (отсутствие менструации) или нерегулярные менструации.
• Бесплодие: Высокий уровень кортизола может оказать негативное воздействие на возможность зачатия и привести к бесплодию.

Пониженный кортизол у женщин и мужчин - причины, симптомы, как повысить

Причины пониженного кортизола:

• Патологии надпочечников: одной из наиболее распространенных причин снижения кортизола являются заболевания надпочечников, такие как гипофункция коры надпочечников. Это может быть вызвано врожденными дефектами, аутоиммунными заболеваниями или инфекцией.
• Применение глюкокортикостероидов: длительное и неправильное применение глюкокортикостероидов, таких как преднизолон, может подавить нормальное функционирование надпочечников и вызвать гипокортицизм.
• Хирургическое удаление надпочечников: если надпочечники были удалены хирургически или повреждены, это приводит к недостатку кортизола.
• Гипопитуитаризм: недостаточная функция гипофиза (гипопитуитаризм) может привести к недостаточному стимуляции надпочечников и снижению кортизола.

Симптомы пониженного кортизола:

Симптомы гипокортицизма могут варьировать в зависимости от степени и причины недостаточности кортизола, но включают в себя:

• Слабость и усталость: пациенты с низким кортизолом часто чувствуют слабость и усталость, даже при незначительных физических нагрузках.
• Пониженное артериальное давление: гипокортицизм может вызвать пониженное артериальное давление, что может сопровождаться головокружением и синкопами.
• Снижение аппетита и потеря веса: пациенты могут испытывать потерю аппетита и нежелание пищи, что может привести к непроизвольной потере веса.
• Пигментация кожи: в редких случаях гипокортицизм может вызвать изменение пигментации кожи, особенно на сгибательных поверхностях суставов и в области слизистых.

Как повысить кортизол:

Повышение кортизола требует медицинского вмешательства и назначения лечения в зависимости от причины недостаточности. Эффективные методы могут включать заместительную терапию кортикостероидами, коррекцию аутоиммунных заболеваний, хирургическое восстановление надпочечников, или регуляцию применения глюкокортикостероидов в случае, если они были назначены по ошибке.

Когда изменен кортизол у детей - повышен или снижен

Если гормон ниже нормы может проявляться в виде следующих симптомов:

• Повышенная возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, остро реагирует на замечания, любые изменения в жизни. Либо наоборот ребенок становится апатичный, вялый, его не интересует окружающее.
• Немотивированный резкий набор веса или, напротив, снижение массы тела.
• Повышение частоты сердцебиения.
• Повышенная потливость, а также же частое мочеиспускание.
• Нарушения работы пищеварительной системы – ребенок мучается от болей в животе, изменяется аппетит, бывают рвота, метеоризм, поносы.
• Постоянная слабость, жалобы на боли в конечностях
• Акне, угревая сыпь

Если повышен кортизол у ребенка нарушаются

• адаптационные возможности организма и реакции на стресс;
• наступает снижение иммунитета, что чревато частыми инфекциями, простудами;
• происходит вымывание кальция из костей, что крайне негативно сказывается на формировании и росте костно-суставной системы ребенка;
• у девочек должен быть в нормальной концентрации для обеспечения нормального формирования и развития репродуктивной системы, чтобы потом избежать проблем с деторождением.

Последствия повышенного кортизола у детей и подростков

Несмотря на то, что гормон кортизол необходим для защиты организма от неблагоприятных факторов и опасности, при постоянно повышенной концентрации он может быть крайне губительным для детского организма. Особенно это касается маленьких детей, младенцев, когда неконтролируемое повышение кортизола может привести даже к повреждению мозга непоправимого характера. Пониженный кортизол у ребенка также опасен так как происходит нарушение регуляции многих функций организма.

Согласно многочисленным исследованиям, различные психические нарушения у детей и подростков часто сопряжены с патологической концентрацией кортизола в организме. Повышенный кортизол у подростка может вызывать впоследствии депрессию, аффективные расстройства, истерии, приступы агрессии, асоциального поведения, возможно даже развитие шизофрении.

Для нормализации уровня кортизола обязательно нужно обеспечить ребенку режим дня с полноценным ночным сном, необходима умеренная физическая активность. Ребенок должен чувствовать любовь, поддержку, чтобы не жить в состоянии постоянного стресса. Нормальный эмоциональный фон очень благоприятно воздействует на гормональный баланс у детей. Именно в детском возрасте важно правильно сформировать поведенческие и эмоциональные реакции на те или иные события.

Когда назначается анализ?

Врач может рекомендовать анализ на концентрацию кортизола в следующих случаях:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга
2. Подозрения на гормональные дисбалансы.
3. Подозрение на образования в надпочечниках
4. У детей при отставании в росте и развитии
5. Беспричинное снижение или повышение массы тела
6. Нарушения в опорно-двигательном аппарате
7. Изменения в пигментации кожи
8. Красновато-фиолетовые растяжки на коже
9. Угревые высыпания не связанные с возрастом
10. Мышечная слабость
11. Повышенное артериальное давление в молодом возрасте
12. При беременности и нарушениях менструального цикла
13. Оволосение тела по мужскому типу у женщин

Подготовка к анализу

Для правильной подготовки к сдаче анализа на уровень кортизола в крови следует руководствоваться следующими рекомендациями:

1. Анализ кортизола рекомендуется сдавать утром, с 8.00 до 11.00 часов, так как уровень кортизола в организме подвержен дневным колебаниям. Утренний период является наиболее информативным для определения концентрации этого гормона.
2. Перед сдачей анализа необходимо соблюдать натощак. Это означает, что после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
3. Во время подготовки к анализу разрешено пить воду в обычном режиме. Главное, чтобы это была чистая вода без газа.
4. Вечером накануне анализа следует придерживаться легкой диеты, избегая употребления жирных и обильных блюд.
5. За два часа до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от курения, чая и кофе. Также не следует употреблять алкогольные напитки. Эти вещества могут влиять на уровень кортизола в крови.
6. Перед сдачей анализа важно уделять внимание психоэмоциональному состоянию. Старайтесь успокоиться и расслабиться, так как стресс и нервозность могут повлиять на результаты исследования.
7. Не рекомендуется физические нагрузки перед сдачей анализа. Поэтому лучше избегать интенсивных тренировок и физических перегрузок накануне.
8. Если у вас запланированы инструментальные обследования, массаж, рентген или ультразвуковая диагностика, то лучше сначала сдать анализ на кортизол и затем проводить данные процедуры.

Заключение

Кортизол - это гормон, который выполняет множество важных функций в организме. Он играет ключевую роль в регуляции стрессовых реакций, обмена веществ, иммунной системы и других процессов. Несмотря на свое название "гормон стресса", кортизол необходим для поддержания нормального функционирования организма в разнообразных ситуациях. Однако длительное и сильное воздействие стресса может вызвать дисбаланс кортизола и привести к различным проблемам со здоровьем.